Nombre y apellidos del NIÑO o NIÑA (obligatorio)

Fecha de nacimiento del NIÑO o NIÑA (obligatorio)

Nombre y apellidos del Representante (obligatorio)

Número de TELÉFONO para contactarle (Ejem. 09 9 1234..) (obligatorio)

Dirección domiciliaria completa (obligatorio)

Tu correo electrónico (obligatorio)

Que le motiva o interesa al NIÑO o NIÑA?

Que habilidades ha desarrollado ?

Con quién vive o que persona el la que cuida del NIÑO O NIÑA ?

Comparte el tiempo con otros NIÑOS O NIÑAS ? (con quien juega)

A partir de que fecha requiere usted un cupo ? (obligatorio)